中西医联合治疗脑胶质瘤,我们有信心 [复制链接]

中西医联合治疗脑胶质瘤，我们有信心

一、病例展示

患者陈某，女44岁，因“左下肢活动不利及头晕1个月，加重伴头痛7天”入院。既往9医院行颅内胶质瘤切除术，术后状态良好。1个月前无明显诱因出现左下肢活动不利、头晕，7天前上述症状加重伴头痛。医院行头MRI提示右侧半卵圆、放射冠、基底节区占位性病变，考虑胶质瘤复发可能性大。后到我院入院治疗，诊断为颅内占位性病变。入院时神清语明，左侧肢体肌力4级。左巴氏征阳性。择期行幕上开颅颅内占位切除术、去骨瓣减压术。术后神清语明，左侧肢体肌力2级。术后病理诊断为胶质母细胞瘤，WHOⅣ级。经术后积极发挥中医药特色行综合治疗，患者短期内疗效明显，出院时左侧肢体恢复至肌力4级。近期随访患者状态良好，生活可自理。

术前影像

术中操作及病理诊断

术后影像

出院恢复情况

二、科普传播

脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，是常见的原发性颅内肿瘤，世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ-Ⅱ级为低级别脑胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级为高级别脑胶质瘤。我国脑胶质瘤年发病率为5-8/10万，5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。脑胶质瘤发病机制尚不明了，目前确定的两个危险因素是：暴露于高剂量电离辐射和与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变。此外，亚硝酸盐食品、病*或细菌感染等致癌因素也可能参与脑胶质瘤的发生。

脑胶质瘤临床表现主要包括颅内压增高、神经功能及认知功能障碍和癫痫发作三大类。目前临床诊断主要依靠计算机断层扫描（CT）及磁共振成像（MRI）检查等影像学诊断。脑胶质瘤治疗以手术切除为主，结合放疗、化疗等综合治疗方法。手术可以缓解临床症状，延长生存期，并获得足够肿瘤标本用以明确病理学诊断和进行分子遗传学检测。手术治疗原则在常规神经导航、功能神经导航、术中神经电生理监测和术中MRI实时影像学等新技术支持下实现最大范围安全切除肿瘤。胶质母细胞瘤（GBM）术后放疗联合替莫唑胺（TMZ）同步并辅助化疗的标准治疗方案。

三、科室介绍

脑病中心外科组目前可承担重度颅脑创伤急诊救治、脑血管病（颅内动脉瘤、颅内动脉狭窄、硬脑膜动静脉瘘）、颅脑肿瘤（脑胶质瘤、松果体区肿瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤）、功能神经外科（三叉神经痛、面肌痉挛）诊断及手术治疗、高血压脑出血神经内镜微创手术治疗，术后均结合中医特色疗法缩短疗程提升疗效。

欢迎广大患友前来咨询及治疗，健康所系、性命相托我们承诺将以精湛医疗技艺、优质高效服务为您早日解除病痛。

撰稿：秦明