胰腺癌是起源于外分泌部最常见的恶性肿瘤，是严重威胁人类健康的疾病之一。近40年来胰腺癌的发病率国内外均呈上升趋势，已经进入常见的消化道恶性肿瘤之列。由于胰腺癌诊断困难、侵袭性强、手术切除率较低（10%~20%）以及缺乏有效的治疗措施，总体5年生存率仅为1%~9%，已取代肝癌成为新的“癌症之王”。
据《中国肿瘤登记年报》统计，年胰腺癌占我国恶性肿瘤发病率和死亡率的第7位和第6位。大约60%的胰腺癌患者在确诊时已发生远处转移，25%患者为局部晚期，不能行根治性切除，中位生存期仅为6~9个月；能够手术切除的仅15%，中位生存期15个月，5年生存率5%左右。
年美国癌症协会颁布的数据显示美国胰腺癌新发预估病例数，男性列第11位、女性第8位，居恶性肿瘤死亡率第4位。同年中国国家癌症中心的统计数据也显示，胰腺癌位列中国城市男性肿瘤发病率的第8位，大城市人群恶性肿瘤死亡率的第5位，总体而言，全球范围内的胰腺癌发病呈快速上升的趋势。
胰腺解剖图：
胰腺位于上腹部腹膜后间隙，在胃的后方，分为胰头及钩突、胰颈、胰体、胰尾。胰头被十二指肠包绕，其后为下腔静脉，钩突部向下突起并向后包绕肠系膜上动脉，胰颈部深面是肠系膜静脉与门静脉交界处，胰体部位于腹主动脉和脊柱前方，胰尾的后方为脾静脉、左肾上腺和左肾。半个世纪以来，胰腺癌的外科治疗已经取得较大进步，但由于胰腺其特殊的解剖部位，相邻的组织器官众多；淋巴丰富、流出路复杂，与肝门静脉系统相接，极易出现肝转移，而且恶性程度高，临床就诊病例多为中晚期，手术难度大，手术死亡率仍居高不下。近年来，由于放射治疗技术的进步，以及放射增敏剂的应用、放疗同步化疗的综合治疗，才使胰腺癌的治疗疗效有所提高。
胰腺癌常见的淋巴结转移情况：
胰腺癌放疗需要照射的范围：
胰腺所处的周围环境较深，处在胃、十二指肠、小肠、大肠、肝、肾和脊髓的包围之中。这些器官的放射耐受性低，而胰腺癌的放射敏感性也比较低，从而治疗比率小，放疗有一定难度。因此放疗设备（高能射线或高线性能量转换射线）和方法的选择，周密计划的设计，成为治疗的关键。
线性能量转换射线（LET）包括：低LET（X线、γ射线、电子线）和高LET（中子、质子、α粒子、碳离子等）。目前低LET广泛应用于临床治疗各种肿瘤；高LET主要是质子和碳离子放疗，因其物理和生物学特性的优势所在，被国际肿瘤放疗界广泛看好。
各射线剂量分布对比图：
质子的相对生物效应（REB）为1.1，和光子相似或略高于光子，但质子有其独特的物理学特点：质子的能量较大，侧向散射小；质子束进入人体组织时，在一定深度会产生一个急剧上升的Bragg峰；在形成峰之前，是一个低平坦段，峰的后面能量则骤降为零。因此，调节不同能量，并且扩展峰的宽度，可以使高量区正好置于不同深度和大小的肿瘤区域。
临床应用质子治疗时，有以下优点：1.即使只用单独一个照射野，肿瘤前方的组织也受到相当于光子和电子束照射时的一半剂量，而在肿瘤周围和后方的组织受到的剂量，几乎为零，因此可以简化调强放射治疗计划的设计；2.当射线在达到靶区的途径上需经过某些重要器官时（如晶体等），非靶区器官和组织受到的照射剂量很低。所以，与光子相比，用质子治疗时可以提高靶区的剂量，而且有更多的投照角度可以选择；3.可以采用三维适形和调强放射技术，使不同形状的靶区得到比光子和电子更满意和更均匀的高剂量区，而肿瘤周围和肿瘤后方的组织所受到的剂量极小；4.用质子作三维适形和调强放射治疗计划的设计时，所需用的照射野远比光子和电子照射时所需要的照射野少，因此可以大大地减少肿瘤周围正常组织受到的低剂量照射区域。
我院质子治疗中心根据质子治疗的优势所在，治疗部分胰腺癌病人取得了一定的疗效，使部分胰腺癌患者提高了生活质量，延长了生存期，并保护了正常组织，副作用极小。
胰头癌冠状位、失状位的靶区：
胰头癌质子剂量分布：
截止到目前，我院质子治疗中心共收治胰腺癌病人30余例，其中胰头肿瘤占多数，胰体肿瘤占少部分，肿瘤局部治疗有效率在95%以上。
质子治疗适应症：
1、头颈部肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、面部纤维肉瘤、海绵状血管瘤、颅内生殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨巨细胞瘤、喉癌、淋巴瘤原始神经外胚层肿瘤PNET。
2、胸部肿瘤：肺癌、恶性纵膈肿瘤包括恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤、食道癌、贲门癌、乳腺癌、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。
3、腹部盆腔及其他部位肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、软组织肉瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。
我科（医院中西医肿瘤科）主要开展恶性肿瘤的精准治疗，应用目前国际最先进的质子治疗以及适形调强放射治疗、光子刀放疗等多种精准放疗设备，配合化疗、靶向、中药膏方等，综合治疗恶性肿瘤。
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