白癜风最好的治疗方法 http://m.39.net/pf/a_4476489.html伽玛刀作为SRS（立体定向放射外科）的经典，是神经外科医生为了避免开颅手术的种种风险，运用了一种神奇的γ射线（伽玛射线）而发明的，具体可见：伽玛刀和它的故事之一：昨天。所以伽玛刀治疗颅内良性肿瘤的最大优势，是零死亡率。如果实在纠结颅内良性肿瘤治疗手段的选择，那就请不要忘了初心（初心就是怕死）。
年11月轰动国内医疗界的"啤酒大王"李大红脑死亡事件，就是在听神经瘤开颅手术发生的。排名在《福布斯全球亿万富豪榜》第4位的巴菲特，应该是古今中外最清楚风险和收益的投资家了，他年前列腺癌选择的就是射波刀而不是常规手术（射波刀也属于SRS，主要用于体部），应该也是考虑这种一旦发生却无法承受的小概率风险。假设巴菲特发现了颅内良性肿瘤并且有进展，相信他也一定会选择去匹兹堡医学中心做伽玛刀治疗。
具体到常见的颅内良性肿瘤，伽玛刀占据优势位置也差不多是三种情况：有优势（听神经瘤）、部分有优势（脑膜瘤）、几乎没优势（垂体瘤），其实从这三种肿瘤的优势地位变化，也可以看到医疗技术此消彼长的逻辑，挺有趣的。
像垂体瘤，以前微创治疗只能选择伽玛刀，但经蝶垂体瘤手术（不需采用锯开颅骨这种大开大合的手术）这支科技树分叉被点亮后，再加上有内镜的神助攻，这项微创手术优势超越了伽玛刀（垂体瘤本身垂体的位置对伽玛刀的放射线比较敏感，有少部分患者伽玛刀后会发生垂体功能低下，同时伽玛刀也没法取得病理）；而且更尴尬的是，经蝶垂体瘤手术无能为力的大型垂体瘤又往往已经压迫视神经和视交叉，同样也是伽玛刀治疗垂体瘤的禁忌症。这样伽玛刀几乎就退出了垂体瘤的一线治疗位置，主要用于术后残留复发进展的病例。所以，发展才是硬道理，在足够安全足够微创的技术应用到部分颅内良性肿瘤之前，伽玛刀作为微创安全的治疗手段，还是有着巨大的优势。
大部分位置的脑膜瘤是外科手术的良好适应症，但是特殊位置如海绵窦和颅底脑膜瘤周边神经、血管密集，手术后遗症较为严重，而且还不一定能够全切肿瘤；而中小型脑膜瘤伽玛刀治疗的5年和10年控制率可以达到90%和80%以上，所以伽玛刀可以成为这些特殊位置脑膜瘤首选的治疗手段；当然其他位置的中小型脑膜瘤，如果患者不考虑手术，也是伽玛刀的二线适应症。
听神经瘤长于听神经，紧贴面神经，显微外科开颅手术虽然面神经功能的保留程度逐年在提高，但是手术后神经受损后遗症仍然略高于伽玛刀治疗；伽玛刀治疗听神经瘤长期控制率可以达到95%以上，70%的患者听力保持在术前状态，面神经受损率在3%左右，所以伽玛刀作为中小型听神经瘤的治疗手段优势是很大的。
颅内常见良性肿瘤术后残留的、或者术后随访时有进展复发迹象，首选考虑伽玛刀治疗。伽玛刀的治疗优势也体现在，对于显微外科手术在治疗经济性和患者就医体验性两方面：
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