转眼间又是一个月过去了,这不平凡的一年就要过去了,各位小伙伴的年初小目标是不是达到了呢?
小编可要提醒大家年的余额已不足20天了哟!
提到小目标,小编身边的医生朋友们聊天的时候,总会不自觉的给自己定一些小目标。
比如今天的病例怎么写才能够入木三分且波澜不惊,又比如接下来的切口要怎么缝合才能最工整完美,亦或是新来的患者要怎样交代病情才能深入浅出,通俗易懂……
而对于小编这样的年轻神经外科医生来说,有时候还会给自己定下这样的小目标:让手术切口做到最美观且最实用!
这可以说是每天在手术之前都要思考的问题了,总是想着办法把手术创伤做到最小,而且还要获得最好的治疗效果。
那么问题来了,是不是切口做的越好看美观,就等于是越微创了呢?
带着这个问题,我们来听听神经外科专家倪红斌主任的解说。
小编
神经外科手术可以做成微创手术吗?
倪红斌主任
随着这些年的医疗技术的飞速发展,当代的神经外科手术已经逐步在“微创化”,很多手术由原来的“大刀阔斧”已经演变成了现在的“精雕细琢”,微创的理念已经渗入到神经外科手术的每一个操作中。
比如,现在我们神经外科应用的高倍手术显微镜、神经内镜、神经导航技术、神经电生理技术等等,都是减小创伤的手段。尽管手术治疗一些疾病必不可少会产生创伤,但是目前的技术条件下已经在尽可能的减小手术本身的创伤甚至杜绝不必要的创伤。从这个概念上来讲,神经外科手术应该都是渗透了微创理念的手术,是可以做到微创手术的。
小编
那神经外科手术微创具体表现在哪些方面呢?是头部的切口变小吗?
倪红斌主任
神经外科手术的微创理念贯穿在整个手术过程中,包括很多内容,比如头部切口的设计、切口内血管及神经的保护、颅骨的切开方法、硬脑膜的切开及保护、脑组织及脑神经血管的保护、肿瘤的原位切除以及关颅过程中的缝合技术等等。
以往一些需要长切口、大骨瓣、过度牵拉脑组织等的操作,现在已经能够通过更好的技术避免,比如颅底脑干周围的肿瘤,以往手术需要打开至少6cm~8cm见方的颅骨,而现在我们改良手术入路后仅仅需要3cm的圆形骨瓣就可以做到很好的肿瘤切除了。
当然,手术切口仅仅是微创过程中的一小部分,更重要的其实在神经血管以及脑组织的保护。同时,我们还需要考虑到病变的大小、部位、解剖毗邻等复杂的因素,并不仅仅追求一个方面。
小编
是不是“开颅”手术就不微创了呢?微创究竟“微”在哪里?
倪红斌主任
经常有患者一听到要开颅手术,就会联想到一些影视作品中血淋淋的场面,其实不然。开颅在神经外科专业指的是将头皮及颅骨切开而暴露病变的操作过程,只要是具备微创理念的神经外科医生,开颅过程一般都是平稳且安全的,并不会造成太大的创伤。
其实我们更应该