白癜风一般出现在什么部位 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/150407/4604166.html病例提供：医院钟桂棉老师
主持专家：医院江桂华教授（CEO）
资料整理：医院*波涛老师
审核校对：医院汪文胜教授（群主）
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Sandy(医院钟桂棉管理员)20:37
李建业20:40
这强化怎么不伦不类的4不像呢？
成20:40
胚胎性肿瘤
李建业20:40
室神胚胎胖子销
王宇*20:41
2、胚胎、高胶
淋巴瘤脑膜瘤都不像
三生石上20:41
室管膜瘤？
李建业20:41
定位难
颜兵20:41
间变室管膜瘤
马晓芬20:42
HPC？好像有一条血管伸进去
大海20:42
中线胶质瘤？PNET？
感受浅色的淡然20:42
青壮年，CT稍高密度，密度不均，提示有坏死或囊变。MR长T1等稍长T2信号，弥散受限，明显强化。首先定位脑内，脑室受压的改变。考虑恶性肿瘤，首先考虑小圆细胞肿瘤，PNET？生殖？鉴别间变室管膜瘤，有坑高胶。
X郑能量20:43
胶母（胶肉）、胚胎，不忘脑膜三驾车
李艳梅20:43
肿瘤内血管影和囊变，首先考虑中枢神经细胞瘤，鉴别间变室管膜瘤
王宇*20:43
这个病例不太有感觉，四不像
府20:44
四不像先考虑室，中神与胚鉴别
李建业20:44
这个细胞致密和囊变，特别是小泡是不是有一定的特异？
王宇*20:44
小泡就支持胚胎多了
Sandy20:44
现在大家定位在哪？好像有不同意见哦
常志强20:44
高胶、胚胎，脑膜三不除外
李建业20:44
不好定
王宇*20:44
胚胎周围水肿可以不明显
马晓芬（广东省二医）20:44
定位脑室系统内，伸进去的血管像脉络丛血管，还是考虑脑膜瘤
马晓芬20:44
不敢剑走偏锋
王宇*20:45
脑膜瘤很少见这么多血管的
李建业20:45
脑膜强化似乎偏弱了一点？部分层面与脑组织关系非常密切
汪文胜主任（医院群主）20:46
广东省二院马晓芬?马主任和江神联袂登场啊
江桂华主任（广东省二医CEO）20:46
定位到底是侧脑室还是脑实质
李建业20:47
李建业20:47
小泡
李艳梅20:47
定位脑实质内
汪文胜老师20:47
脑膜瘤就算了吧
王宇*20:47
定位脑实质内
江桂华主任20:48
还有就是为什么出现发热，跟病变有关系吗
王宇*20:48
脑膜瘤就算了吧+1
常志强20:48
支持脑实质
江敏20:48
脑膜瘤就算了吧+2
李建业20:49
这个症状似乎不像具有很高的侵袭性，胚胎性除外
X郑能量20:49
李建业20:49
医院影像，管理员?[强][强]
Sandy20:49
发热是入院前3天发现的，不知道有无关系，也没其他疾病
X郑能量20:49
血管有中断，局部有浸润
汪文胜老师20:49
可能就是胚胎和高胶的鉴别，加个弥漫中线
颜兵20:50
颜兵20:51
我觉得是脑室内来源，加上供血动脉
汪文胜老师20:51
同时跟后角关系很密切，因此高胶要包括室管膜瘤，不除外间变室
因为T2信号确实不高
李建业20:52
胶母感觉挨着丘脑这么近，症状出现的时间却这么短，有点不是太像，另外这种多花囊变似乎也不是高胶的特点，强化确实跟脑组织关系过于密切
汪文胜老师20:52
但是水肿又几乎没有
江桂华主任20:52
所以不要急于下诊断，定位理由要充分
李建业20:52
管膜瘤可以
李建业20:53
难整
汪文胜老师20:53
一般胶母很少水肿，除非胶肉
马晓芬20:53
王宇*20:53
胶母水肿少些
马晓芬20:53
同意脑室内
蓝博文20:54
肿块大水肿轻，除了坏死外实质部份信号很均匀，有血管穿行在其内，首先考虑小圆细胞类肿瘤，鉴别高胶或者胶质肉瘤，有个层面和侧脑室很密切，有明显强化，是血管还是脑膜强化呢？如果是脑膜真的不要出来个不典型脑膜瘤哟。
李建业20:54
群主-医院影像?对，严重同意，胶质瘤的本质大多是不水肿的
汪文胜老师20:55
广东省二院马晓芬?脑室外
happyle20:55
T2相对高，强化不够，不考虑脑膜瘤，还是觉得偏高级别胶质瘤
Sandy20:56
目前定位意见还不一致
汪文胜老师20:56
无坑室管膜，小坑胶肉，大坑胚胎
天坑弥漫中线
江桂华主任20:58
既然大家认定供血血管与脉络膜有关，脑实质来源则考虑间变室管膜瘤，否则就是脑室来源
Sandy20:58
要不我先透露个定位？
李建业20:58
室神胚，伴胖子销
Sandy20:59
定位：左侧脑室内
江桂华主任20:59
Childe??21:00
主任，胶母应该水肿挺重的啊，您是不是打反了
江桂华主任21:00
仔细看上面图像，注意边缘高信号
汪文胜老师21:00
胡文钟（医院放射科）?胶肉水肿少
Sandy21:01
那定性？
感受浅色的淡然21:01
恶性可能性大
汪文胜老师21:01
除非是脑膜瘤，否则室
李建业21:02
胚胎或者不考虑恶性
马晓芬21:02
恶性+1
李建业21:02
室神胚销
汪文胜老师21:03
汪文胜老师21:03
手机看图确实费劲，放大了看确实脑室内
马晓芬21:03
室神胚销
李建业21:05
室管膜，神位佃胞，胚胎性，N销
江桂华主任21:09
钟桂棉医院管理员?大伙现在基本同意无坑脑膜瘤
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