一厘米大小的复发胶质瘤,早做好还是观察观 [复制链接]

50岁的阿梅，一年半以前在外院做过额叶胶质瘤切除术，术后病理二级。经过放疗化疗的后续治疗，年10月份复查发现肿瘤复发了，今年1月复查比10月份略进展，大小约一厘米。管它吧，还这么小；不管它吧，又像有个炸弹埋在脑子里。该怎么办呢？甚是纠结。

针对于这种说大不大，但是又存在的胶质瘤，做与不做是大多数患者纠结的事情。今天咱们就治疗建议，给它一个了断。

①首先登场的是主战派，建议手术越早越好。理由如下：胶质瘤的生长特点是与正常组织分界不清，就像水渗透到沙子中。对于个头大的胶质瘤，切除肿瘤主体之后配合后续治疗，是标准的治疗方案。但是对于小的胶质瘤，在不影响功能的前提下应该扩大切除，就是把渗透到沙子中的水也一并去除掉，这样能尽可能防止它的复发。没有种子了，胶质瘤还发什么芽呀？针对阿梅这个小的复发胶质瘤，如果想治，建议积极早切除。②其次登场的是保守派，可以观察三个月之后复查，再决定是否手术。如果复查之后发现肿瘤进展较快，则应该手术。如果变化不明显依然不愿意手术，可以再观察。保守派的好处是可以暂时不用受手术之苦，但是坏处是等到肿瘤养大了再手术，有可能不能扩大切除（影响功能），进而造成肿瘤更容易复发。我是主战派。

闫长祥

主任医师,教授,博士生导师

挂号费：初/复元(北京医保初/复60元)

出诊时间：周一、周二、周三上午

专业特长：各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。