王女士的噩梦重现了
近日，她因全身不自主抖动
再次赶往广州医院
（以下简称“广医二院”）
原来，早在年，王女士因为颅内肿瘤在广医二院神经外科接受了开颅手术。
年，因为肿瘤复发她再次接受开颅手术，幸运的是，术后恢复良好。正因如此，王女士以为已经迈过这个“坎”，放松了警惕，并没有按照医嘱定期复查。
直到近日，王女士出现全身不自觉抖动，才意识到这十年来的疏忽，她再次回到了广医二院神经外科。
检查发现，王女士的肿瘤再次复发，而且和前两次不同，肿瘤同时向颅内中颅窝和后颅窝方向生长，直径达到了厘米以上，接诊医生表示：“王女士肿瘤非常巨大，按照生长速度和方式来看，不排除恶变的可能。”
▲王女士术前MR提示肿瘤巨大手术新“神器”上战场，挑战高难度科主任王业忠教授带领神经外科团队仔细分析王女士病情，认为肿瘤向天幕上下不同方向生长，涉及颅内多个重要部位，脑干和小脑受压，多个颅神经和大脑深部重要引流静脉可能和肿瘤粘连，手术难度大，风险极高。
根据王女士的实际情况，王业忠团队决定请出科里刚引进的世界上最先进的手术神器——蔡司KINEVO机器人手术显微镜。采用机器人手术显微镜，同时结合术中神经导航、神经电生理监测等技术，天幕上下联合入路一期全部切除肿瘤，这相当于同时进行两个巨大肿瘤开颅手术。
▲术中全程4K3D外视镜下操作
这次手术与以往不同的是，医生们都戴上3D眼镜，看着4K3D显示屏操作手术，双手操作的同时，脚踏不停地调整显微镜角度及焦点。尽管手术开始就发现肿瘤血供极其丰富，术中病理检测也提示恶性脑膜瘤，在手术新“神器”的帮助下，全程3D镜下操作，下午就顺利结束了这场恶战。
术后王女士很快就清醒了，四肢活动良好不受影响，手术前的抖动也消失了，术后复查MR也显示肿瘤全部切除了。
▲术后复查MR提示肿瘤全切除
神器助攻，手术更安全、更高效“广医二院神经外科是广州市第一个引进蔡司KINEVO机器人手术显微镜的科室，王女士的手术也是广州市首个应用全程4K3D外视镜模式下进行的开颅肿瘤切除手术。”王业忠说。
王业忠介绍，新神器具有多项强大功能：
4K3D外视镜技术，让主刀及助手均可在3D眼镜下观看大屏幕操作，清晰度增加、立体感更强，细节看得更清楚、手术更安全；
医生由以前的埋头操作变成抬头操作，缓解长期低头导致的颈椎不适；
以往的显微镜需要主刀停下手术操作器械，用双手调整显微镜位置重新对焦，新“神器”利用脚踏实现各种调整功能，解放了主刀的双手，使得手术操作过程中手和眼睛都无需离开视野，轻松实现了边操作，边调整显微镜的功能，大大减少了手术时间，降低了术者的疲劳程度；
具备功能强大的荧光技术：肿瘤*荧光、血管荧光及增强现实彩色荧光。肿瘤*荧光技术主要应用于胶质瘤等恶性肿瘤切除，利于术中鉴别肿瘤边界，保护正常脑组织；血管荧光在术中了解脑血管是否通畅，有无异常血管等非常有帮助；彩色荧光采用增强现实技术对血流强度、速度等进行分析，对比，有利于术中直观评价血流情况。
“神器”留有神经内镜延展接口，未来可以显微镜内镜联合应用，双镜随时切换，大大增加手术操作的便利度，提高手术效率及安全性。
颅脑肿瘤易复发，定期随访是关键颅脑肿瘤不管是良性还是恶性，手术后均可能复发。“临床中常碰到一些病人良性肿瘤术后，第一次复查未见肿瘤复发，以后觉得麻烦再也不来复查，等到多年后出现症状，再次复查肿瘤已经长得比较大，这个时候追悔莫及。”王业忠提醒，良性肿瘤只是复发率低一些，手术后即使当时复查没事，也要按照医生要求每年或者隔几年随访。恶性肿瘤患者术后则需严格按照医生要求，密切随访、定期复查，做到早发现、早治疗。
记者｜周艳梅
编辑｜吴秋秋责编｜张秀丽
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