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医生,我们握握手吧我的左手可以举起来了 [复制链接]

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早上8点,医院神经外科病房内,陈寒春主任在例行查房。

李阿伯看到陈主任,立刻开心地伸出双手:“医生,我们握握手吧!谢谢您!”

董阿婆也不甘示弱:“陈主任,我的左手可以举起来了,您看!”

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李阿伯,75岁,在地里割草时突发意识丧失,由送医院急诊。入院时,李阿伯处于昏迷状态,右侧上下肢无反应。医院立即启动卒中患者急诊绿色通道,经头颅CTA,确诊为基底动脉栓塞所致的严重急性脑梗塞。神经外科陈寒春主任率领团队,迅速为患者启动取栓流程。▲李阿伯术前、术后CTA急诊取栓手术后,次日患者意识恢复,除轻度言语不清外无明显神经功能障碍,病人获得较好的预后。

02

董阿婆,72岁,突发左侧肢体无力后摔倒,伴有口齿不清,由家人送到医院急诊。查体发现:患者嗜睡,左侧肢体不能遵嘱,双眼向右凝视,伸舌左偏。经头颅CTA,提示右侧大脑中动脉M2段闭塞;右侧额颞枕顶叶异常灌注,考虑急性梗塞改变。神经外科陈寒春主任团队,立即为患者安排急诊动脉取栓手术。▲董阿婆术前、术后CTA术后,董阿婆病情稳定,肢体活动恢复正常。经复查,堵塞的血管完全开通。目前,董阿婆已进入康复治疗阶段。脑梗塞

脑梗塞是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞脑供血不足导致的脑组织坏死的总称,又叫缺血性脑卒中。

脑梗塞分两种,一种为血栓性脑梗塞,以动脉粥样硬化为基础;另一种是栓塞性脑梗塞,例如心脏来源的栓子脱落堵塞脑血管。

脑梗塞是目前中老年发病率比较高的疾病,常见发病前有高血压、高血脂、糖尿病以及房颤、颈动脉硬化等疾病。一般发病在45岁左右开始,65岁时发病率达到高峰。

脑梗塞一旦发生,会损伤脑神经,引起神经功能障碍,偏瘫、言语障碍、意识障碍,死亡率高、致残率高。

中风

中风

1看:看到1张不对称的脸;2查:查两(2)只手臂是否单侧无力不能抬起;0(聆)听:听讲话是否口齿不清,讲不明白。如果有上述三种情况之一者,立刻拨打急救电话。脑动脉取栓,有效干预脑梗塞危机

一旦被确诊为急性缺血性脑卒中(即脑梗塞),应该尽早开展溶栓和(或)取栓治疗!

溶栓治疗,通过溶栓药物把堵在脑血管里的血栓溶解掉,使闭塞的血管再通,该治疗方式效果显著,但对于时间要求很高,发病后4.5小时将失去溶栓机会。

取栓治疗主要针对颅内大血管闭塞,使用特殊装置将血栓取出,恢复闭塞位置血流,其中前循环治疗“时间窗”为发病后6-8小时内,后循环则12-24小时内仍可考虑干预。

陈寒春主任介绍,脑动脉取栓,就是用取栓支架,在血管内将血栓从堵塞部位拉出体外,使堵塞的脑血管供血瞬间恢复正常。

脑动脉取栓术属于微创手术,病人创伤小、痛苦少。及时有效的动脉取栓治疗,能明显改善部分严重急性脑梗塞患者的预后,残疾程度降低,生活自理能力提高。

陈寒春主任说:“急性脑梗塞的救治是一场争分夺秒的竞赛,时间就是大脑!”尽快开通闭塞的血管,恢复脑组织的血液供应才能尽可能多的挽救脑组织,保护神经功能,这,是一项系统工程。

医院神经外科已成功开展脑血管病介入手术余例,良好预后60%左右,在诊疗中积累了丰富的经验。

专家介绍

陈寒春主任医师、上海交通大学医学院附属医院神经外科副主任。

医院协会神经外科专业委员会委员、江苏省卒中学会神经外科分会委员、第八/第九届江苏省医学会神经外科学会脑血管病学组成员、苏州医学会医疗损害鉴定委员会专家库成员。东京慈惠会医科大学访问学者。擅长颅内动脉瘤介入和显微手术治疗、急性缺血性脑卒中血管内治疗、颅神经疾病(三叉神经痛、面肌痉挛)的MVD手术等。医院神经外科上海交通大学医学院附属医院脑神经外科是江苏省医学重点专科,苏州市医学重点学科、重点专科,苏州大学神经外科博士及硕士研究生培训基地,江苏省住院医师规范化培训基地,江苏省神经外科专科医师规范化培训基地。科室现有医护人员85人,其中医生18人:主任医师3人,副主任医师4人,主治医师6人,住院医师5人;护理人员67人。科室医生均具有硕士研究生以上学历,其中博士3人,在读博士5人,硕士8人。科室设置床位91张,其中神经重症监护室(NICU)16张,配备了技术条件国内先进的NICU和复合杂交手术室,以及荧光手术显微镜、神经导航、神经内镜、超声吸引器、术中超声、神经脑电监护仪、铣刀、术中电生理监测仪、颅内压监护仪、呼吸机等先进仪器设备。科室奉行“以病人为中心,以技术为根本,以疗效为核心”的服务宗旨,对每位就诊患者实行个体化诊疗。科室能完成神经外科各类常见疾病及疑难杂症的诊断和处理手术种类。诊疗疾病包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等各类颅脑肿瘤,三叉神经痛、面肌痉挛、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑积水、椎管内肿瘤、Chiari畸形、脑出血及颅脑外伤等,在显微外科手术治疗、神经介入治疗、微创治疗和综合治疗等方面有成熟的临床经验。医院神经外科专家门诊时间:周一至周五8:00-11:30地点:门诊二楼咨询▼推荐阅读▼

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