年9月接诊一位医院转诊来的病例，这个女性患者今年43岁，既往3年反复在月经经期的第一天出现头晕伴恶心呕吐，之后可自行缓解，医院，开始一直未能找到原因，曾做颈椎X线片检查，以为“颈椎病”，直到今年9月患者出现头痛频繁呕吐，行头颅ct检查才发现颅内占位，转诊至我院颅底及脑干肿瘤外科。
??此病例再次提醒我们对于慢性头晕、头痛、头颈部不适等症状，一定要尽早首选头颅磁共振检查，以便于早期发现病因。（头颅ct易漏诊颅内病变，非外伤及考虑脑出血不作为首选筛查）。
具体病情及处理过程如下：
入院录?
术前头颅ct?
术前头颅磁共振?
上述影像学检查显示为巨大侧脑室三角部脑膜瘤，高颅压症状明显，脑疝前期表现，急诊行导航下侧脑室三角部肿瘤切除术（完全无牵开器手术），术中见肿瘤质地坚韧，肿瘤顺利全切（13：00切皮到23：40关颅结束，总历时10小时40分钟）。脑室内脑膜瘤手术风险在于：打个比方，如同从豆腐当中取出一个大石块。术后即刻复查头颅ct，术后72小时内复查头颅磁共振平扫和增强，证实肿瘤全切。术后未使用甘露醇。
术后头颅ct?
术前术后头颅ct对比?
术后磁共振T2?
术后磁共振增强?
出院前状况?
术者简介
夏成雨
主任医师，临床医学博士（硕博连读毕业于医院），中国科学医院（医院）杰出技术骨干、颅底及脑干肿瘤外科主任。
擅长:1.神经系统肿瘤尤其是颅底及脑深部肿瘤手术治疗（包括垂体瘤，颅咽管瘤，听神经瘤、三叉神经鞘瘤等颅底神经鞘瘤，鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤，岩斜坡脑膜瘤等颅底脑膜瘤，海绵窦区肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、松果体区肿瘤等）;（说明：颅底复杂肿瘤是神经系统肿瘤中最复杂、风险最高的手术，打个比方，如同神经外科手术中的珠穆郎玛峰）2.矢状窦旁脑膜瘤等颅内大静脉窦受累脑膜瘤全切除手术；3.烟雾病的颅内外搭桥术（直接+间接搭桥术）；4.颈动脉内膜剥脱术。门诊时间与地点：周一下午，周四上午，中国科学医院南区（合肥市，天鹅湖路1号），2号楼，3层，门诊2号诊间。??好大夫在线网上免费联系
