在我们神经外科中最常见的三大肿瘤,胶质瘤滚蛋吧,肿瘤君!,脑膜瘤,垂体瘤。今天呢,我们就来说一下垂体瘤这个病。
首先,我们知道垂体是在脑子里,但是垂体都有哪些功能?它主要的负责干嘛的?
从这个图上面我们不难看出来,垂体要负责的有很多,分泌许多激素,下面的图就很明朗了,然后再由这些激素作用于骨头、肾上腺、甲状腺、卵巢及乳腺等,维持身体的正常机能。
这些激素既不能太多,也不能太少,适量最好。激素分泌过多或过少,就会出现这样或者那样的问题。而垂体瘤中最常见的是泌乳素瘤及生长激素瘤。
成人生长激素分泌过多会造成肢端肥大症,泌乳素分泌过多在女性常常表现为非孕期泌乳以及闭经。但是,一旦出现非孕期泌乳及闭经,更多的女性患者选择去妇科就诊。在这里要科普一下,一旦出现以上这些症状的时候,要到神经外科就诊,一个磁共振就可以明确诊断。
垂体瘤还会引发的一个表现是视力的减退,甚至是失明,这是由于垂体的位置所可能引起的并发症。如下面这个图所看到的,一旦垂体瘤增大甚至变得巨大,可能会压迫视神经,引起视力的减退甚至永久性失明。
鞍区的磁共振平扫可以明确诊断垂体瘤。
目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦,开颅和伽马刀。瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗,手术必须达到视神经充分减压,术后再行伽玛刀治疗,但是术后仍旧有可能复发,因此需定期复查。对于较小的垂体瘤,我们常选择的是经鼻蝶入路肿瘤切除术,术后无切口。
今天我们科正好有一例垂体瘤手术,希望病人术后早日康复。
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