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梅医院麻醉科住培感悟 [复制链接]

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不知不觉又是一年过去,昨日又是一个几近通宵未眠的夜班,已不记得这是从事麻醉工作以来的第几个未合眼的夜班了,监护仪上滴滴答答平稳的生命体征发出的声音,像一段悦耳的协奏曲,在无数个日日夜夜中,陪我走过了年。二年前,我身为一个临床医学专业毕业生,选择了麻醉学,医院开始了陕西省住院医师规范化培训,懵懂、忐忑、焦虑,但对麻醉学与未来充满着无限的期待。一切好像才发生过,仍历历在目。回忆住培时光,有汗水有付出,但更多的是收获、成长与感动。为病人保驾护航的这一年,依旧忙碌、充实又辛苦,每每在患者极度痛苦之时,用自己的知识和技术解除其疼痛不适,便欣慰于自己当初选择麻醉,虽然高风险的工作性质,使自己常感如临深渊、如履薄冰,但正是这种工作,让我不断学习,以期精益求精,自此对于生命有了更深刻的理解,对于日复一日的工作有了更多期待。

从年9月开始,带着激动又彷徨的心情,开始了我的住培之旅。身为麻醉科的住培医生,从16年1月开始,有10个月的时间在外面进行了相关科室的轮转,比如重症监护室,急诊科,放射科,超声科,心内科,对日后在麻醉科的工作均大有益处。监护室大部分是危重病人,急诊科更多则是危急病人,危急病人在急诊科进行初步接诊后,除了转入各个专科科室进行更加专业细化的治疗,特别危重的就要转入监护室。在这两个科室,我学到了很多危重病的诊治,熟练掌握了电子病历、医嘱的书写、输入,能够独立完成常见病例入院后的诊治及各项临床基本操作,并能辅助上级医师完成危急重症病人的诊疗,如急性心梗、上消化道出血,有机磷中*、脑外伤、重症感染休克等等。放射科和超声科这两个影像科室,教会了我对常见X片,CT,以及常见超声诊断报告的识读。尤其是超声科,与麻醉关系密切,B超引导下的深静脉置管,动脉置管,以及心脏超声诊断报告都对今后的麻醉工作很有帮助。心内科更是需要每一个医生认真轮转的科室,冠心病,高血压以及各项心律失常的用药、诊治,以及常见心电图的解读,都对麻醉术中管理起着至关重要的作用。一个优秀的麻醉医生在某种程度上也必须是一个熟练的心血管内科医生。外面科室的轮转可以说对日后在麻醉本科室的学习和工作打下了坚实的基础。

年11月开始至今,我回到了麻醉科,真正开始麻醉本专业的住培。麻醉科操作繁多,仔细回想起来,每个操作的第一次和带教老师的教诲甚至每个细节,都历历在目。第一次气管插管,吴老师详细又全面的手把手教我使用喉镜,以及插管的各项技巧,注意事项,并告诉我要对病人温柔小心,不能进行暴力插管,要熟能生巧;第一次动脉穿刺,找不准穿刺点,或是穿刺成功置管不成功抑或没有回血,卫老师耐心又细致地在旁边指导我要掌握要领;第一次中心静脉穿刺置管,手忙脚乱,任老师没有嫌弃我速度慢,首先讲解了穿刺的定位和注意事项,然后在每一步每个环节都细心提点我,最终成功了完成了我的首例深静脉穿刺置管;第一次实施椎管内麻醉,屈老师没有嘲笑我紧张到发抖的手,而是面带微笑温柔耐心地等待我找到手感;第一次用纤支镜,彭老师手把手教我使用要领,并督促我,只有平时多练习、使用熟练了,真正遇到危急情况才能得心应手。麻醉科的老师们看到我们并不熟练甚至难免犯错误时的青涩,没有嫌弃,没有催促,反而不断教导和鼓励。这些都是我们成长过程中必不可少的推助器。

同时,我们麻醉科是一个非常注重教学的科室。科里不仅有各种常规的交班,科内学习讲课,例如特殊病例汇报,新设备的使用培训等等,还有每两周一次的科内住培讲座,由经验丰富的老师向我们讲解。科里的教学资源十分丰富,课程一应俱全。通过不断加强理论学习,学习专业教材及订阅的杂志及各类文献、书刊,丰富了大家的理论知识;通过参加各种培训、讲座,医院为住培学员举办的讲座,医院组织的新医疗知识、技术和相关理论的学习会议,如麻醉演讲比赛,麻醉各类会议,麻醉年会、疼痛年会等等,不断地开阔了大家的视野,扩大了知识面。

所有人都觉得,麻醉医生很轻松,每天不就是在那里插插管给点药完了就坐等手术结束吗?实际上完全不是这样的,不得不承认麻醉医生真的非常辛苦。孙绪德主任常说,麻醉医生是手术室内的内科医生,是手术过程中时刻

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