治疗白癜风的中药方 http://m.39.net/pf/a_4769864.html医院-医院脑胶质瘤MDT疑难病例院际讨论会为提高神经系统肿瘤诊治水平，促进诊疗区域化合作。年11月13日上午10点至12点，由医院脑胶质瘤多学科综合治疗协作组（MDT）主办的第四次“以患者为中心”的颅内肿瘤疑难病例讨论和多学科综医院新区综合病房楼放射治疗科会议室举行。本次会议为第2次院际MDT讨论活动，采用线上合并线下模式，邀请了医院以及医院神经外科、放射治疗科、病理科、影像科等多学科专家，一同对各中心所遇到的疑难病理进行讨论和治疗方案的指定。
首先，来自医院神经外科魏宇魁教授分享一例双额复发占位疑难病例。患者34男性，2年前右额占位切除术，术后病理提示少突胶质细胞瘤（WHOII级），术后行同步放化疗，后复查头部MRI提示肿瘤复发现象，出现双额占位，患者第二次手术切除后病理提示少突胶质细胞瘤2-3级伴放疗反应。由于患者系低级别肿瘤复发，团队就本次患者诊断进行讨论。
图1：病例1初发复发影像及病理情况对比
医院徐庚教授：根据影像及术中所见，二次病灶不排除原残存病灶生长，需进行鉴别。病理科朴月善教授：首次病理切片可见肿瘤细胞紧密排列，伴血管生成样变，结合分子病理结果1p19q共缺失可提示少突胶质细胞瘤。第二次复发，可见肿瘤细胞散在排列，见肾小球样改变，提示高级别性病变。放疗徐建堃教授，结合放疗计量，暂不排除放疗损伤。后续建议密切复查观察，可考虑替莫唑胺持续辅助治疗。
随后来自医院的张德慧教授分享一例复发胶质瘤病例：患者女性36岁，年发现颅内占位，年3医院手术切除，术后病理胶质母细胞瘤，GBM4级，IDH1突变，患者年5医院就诊，行口服替莫唑胺治疗，年9月天坛放射治疗，替莫唑胺、贝伐单抗，目前复查头部MRI未见明显强化。探讨下一步治疗方案，放射线科赵志莲主任：术前影像提示高级别胶质瘤征象，术后T2影像瘤腔内见大片长T2区域，提示可能复发征象，建议对相关区域进行MRS和PWI等检查，明确是否存在肿瘤组织，后期化疗后疑似病灶区域缩小，FLAIR区域比较明显，复发证据不足。神经外科林庆堂教授：贝伐单抗治疗效果待探讨，后续可持续
