近日,医院脑外科团队成功开展了首例显微镜下右枕部大脑镰旁脑膜瘤切除术,该技术的成功开展,标志着我院脑外科在神经系统肿瘤诊疗技术上得到了进一步丰富和完善。
徐某,女性,69岁,有高血压病史多年,近半月余出现头昏症状,前来我院就诊,经过头颅CT及核磁共振+增强扫描检查发现右侧枕部大脑镰旁占位病变,考虑有脑膜瘤的可能。
入院后,经过脑外科团队完善的检查,严格的评估。分析患者颅内占位对局部正常脑组织有压迫并有水肿征象,需进行手术。但考虑到肿瘤位置深,靠近右枕叶视辐射及直窦,术中一旦损伤周围组织可能会引起视野偏盲、缺失及大出血等风险,因此团队拟借助显微镜进行精细操作,达到术野清晰、损伤小的效果。
经与患者家属详细沟通并获取同意后,医院神经外科程刚主任指导下,刘连松主任医师、葛维强主治医师组成手术团队,在麻醉科、手术室的全力配合下,为患者实施了显微镜下脑膜瘤切除术,手术过程顺利并成功取出肿瘤,病理结果示:脑膜瘤。
患者术后恢复良好,无肢体功能活动障碍、视野缺失、偏盲现象。患者及家人对手术效果及我院医护人员的服务表示非常满意。
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人,尤以癫痫发作为首发症状多见。颅压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长的很大,而临床症状还不严重。临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。
目前我院脑外科有主任医师1名,主治医师3名,核定床位12张;拥有蔡司S88神经外科手术显微镜一台、各种手术显微器械、开颅动力系统、脑外科专用手术头架等;常规开展脑肿瘤、椎管肿瘤、高血压脑出血、颅脑损伤出血、脑室-腹腔分流、颅骨修补、慢性硬膜下出血钻孔引流等手术。未来,医院脑外科将继续以更高标准要求自己,继续努力,不断突破技术难关,持续提升科室医疗服务能力与医疗技术水平,更好地服务于人民群众。
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审核
周慧芳
供稿
刘连松、葛维强
编辑
尹静
医院宣传科
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