神经外科是一门古老的学科，早在公元前-年前的人类头颅骨上就有人工钻洞的手术佐证。但是较于其他外科，现代神经外科直到20世纪初期才脱离其他外科成为独立的学科。由于神经系统的特殊性、复杂性、重要性，神经外科通常被业界冠誉为外科皇冠上的明珠。
有这样一名医者，他从事神经外科专业30余年，在国内率先实行鞍区占位经鼻蝶手术治疗和胶质瘤的基因检测分析及治疗等高精尖手术，挽救无数患者的生命，被赞誉有绝好“顶上功夫”的医学专家。
他，医院医疗副院长兼神经外科主任许在华。
“患者的需要就是医生的“头等大事”
年10月1日，国庆、中秋双节重逢，人们都沉浸在节日喜庆之中。医院的急诊室内却充满着紧张的空气：脑梗、脑出血、脑外伤……一个接一个的急诊患者，接踵而至。一时间，整个神经外科就像一台开足马力的机器在快速运转着。
“一连4台手术，许主任从下午走进手术室，一直到次日凌晨才出来。”副主任医师刘恒*回忆那天在手术室抢救患者的情景，心情格外激动。
采访时，他还原一个细节，自己给一台手术清台时，忽然发现主任正半蹲着给下一个准备手术的患者在剃头，那一刻，自己眼圈都红了。在许在华心里，抢救生命的手术室，分分秒秒就是那样的金贵。
但被从生死线上抢救回来的四位患者，可能永远蒙在鼓里，这位一身疲惫走出手术室的救命恩人，还来不及美美地补上一觉，一早就要出现在儿子的婚礼现场。
“个人的事与患者的事，再大也是小事。患者的需要就是医生的‘头等大事’。”视患如亲，许在华总是把情感的砝码重重地压在患者的一边。
年5月的一天，医院神经外科接诊一位特殊病人，患者叫李秋红，49岁，是70多岁的老母亲亲手推着轮椅来的。
原来，7年前，李秋红已检查出脑颅内肿瘤，但因病灶位于枕骨大孔区，手术难度高，这期间，医院求诊都被婉拒门外。瘫痪7年的她现已离异，只有两个孩子和老母亲与她相依为命。那一刻，许在华感觉自己心房最柔软的地方，受到了重重的一击：让这个患者重新站立起来，何尝不是让这个破碎的家庭在生活的风雨中挺立起来。
医者仁心，医德为先。他觉得自己有责任为这个命运多舛的家庭付出自己的最大努力。
当看到患者颅内的影像检查时，许在华和所有在场的医生还是感到震惊：患者颅内肿瘤位于枕骨大孔区，延髓腹内侧，控制人体的整个呼吸中枢，肿瘤向后压迫延髓，从周围可见肿瘤将延髓压迫的只剩下菲薄的薄面。初步诊断患者为枕骨大孔区脑膜瘤，占后颅窝脑膜瘤的4%～10%，极为罕见。考虑肿瘤继续增大将危及患者生命，许在华决定尽快进行手术治疗。经过精心准备，最终，通过长达8个小时的艰难手术，为患者成功切除肿瘤。
“来的时候，坐都坐不住，出院时，是扶着自己走出去的。”护士长高丽丽说。医者的伟大，往往在于帮助患者战胜病魔，唤醒对人生的美好憧憬。在术后康复后期，李秋红能自己化妆，自己穿衣，自己吃饭，整个人对生活的态度都发生根本的改变。
“愿我的微笑，是您伤痛中一缕温暖的阳光。”从来没和患者红过脸的许在华，现在拥有很多像李秋红一样能随时视频的患者粉丝，大家亲得像一家人似的。
精准医疗就是追求极致技术的一种体现
走进神经外科，一条横幅赫然映入眼帘：神经外科专用手术机器人全国培训基地。一个全国性培训医院的神经外科，彰显该科不凡的技术实力。
工欲善其事，必先利其器。谈到这项高新医疗技术引进，许在华坦言，“‘看大病，看难病，看好病’，这不是一句简单的广告语，而是沉甸甸的许诺，而这个许诺的背后，更离不开精准医疗的有力支撑。”
神经外科被冠誉为外科皇冠上的明珠，并非虚名。许在华给笔者打个比方，人的脑袋犹如一个西瓜，要达到深处的某一个点，靠人为操作，一定会有偏差。这是因为脑部出血的血管都在深部，不是表部，把头皮切开、把头骨分开，还要把脑组织从中分开一个很深很深的“深井”，要顺着它自然的沟回进去，还不能大刀阔斧地破坏，到深部接近颅底了，才能找到病灶，这个过程，极其轻微，如履薄冰。因为，一但你动作大了，损伤的脑组织就多，病人术后损失功能就多，也可能骚扰这个动脉瘤……立体定位机器人优势在于，在打开颅骨之前，就可以准确定位那个点，一般能做到偏差在2mm-3mm。重要的是，帮助医生快速定位颅内病灶和脑功能区，同时有效回避颅内血管及重要功能区，既缩短手术时间，也降低了风险。
33岁的台湾商人施谕豪就是受益患者中最年轻的一位。
年6月19日，一直在沈阳为生意奔忙的施谕豪突然感到右侧肢体不听使唤，在家人的帮助下心医院做了检查，头部CT提示左侧基底区脑出血，随后，来到医院进一步求诊治疗。许在华接诊后感到非常惊讶，患者如此年轻出现脑出血，非常少见。
在完善各项检查后，许在华决定给这个年轻患者采取机器人辅助颅内血肿钻孔引流术。手术在无影灯下静静展开，找准四个标记点后，输入相关数据，须臾，就在呈现一个与患者头顶一模一样的3D结构图像，透过专用眼镜在许在华眼下呈现病灶的一清二楚。接下来的手术流程驾轻就熟，快速穿刺，电极植入……搭台的医生刘洋告诉笔者，整体手术如行云流水，一气呵成，堪称一件艺术作品。
由于机器人精准度高，创伤小，能避开患者一些重要的功能区。这位33岁的台湾商人术后第五天，右上肢功能就恢复到Ⅲ级。如今，他已如常人般又活跃在商海大潮之中。
许在华常常强调，无知固然没有欺骗可恶，但医生无知的危害却比欺骗更可怕。同样，是这个台湾患者施谕豪的病例，许在华却能抽丝剥茧追踪到是糖尿病引起的，又分析到糖尿病引发的脑出血远比高血压病更凶险，再延伸到脑出血趋于年轻化，更值得
