精确检测精准治疗精心护理让肿瘤无处遁 [复制链接]

近年来，我国肿瘤的发病率和死亡率仍表现为明显上升趋势，并呈现出发病率高、死亡率高、费用高，生存率低、生活质量低的“三高二低”态势。癌症已成为威胁居民健康的头号杀手，让很多患者、家庭承受巨大的负担。年我国约有多万人死于癌症。有资料调查显示，我国每年约有万新发癌症患者，癌症患者总量超过全球1/5，死亡病例超过全球1/4。

医院肿瘤科，在肿瘤治疗方面别有特色如陀螺刀和内生场热疗、中医中药等，肿瘤预防方面例如癌前病变筛查，家族肿瘤遗传病变咨询、追踪、回访等也颇具特色。下面，就跟随记者一起来看看吧。

肿瘤积极预防越早检测，越精确检测，就越能为患者争取更多的救治时间。医院开展精准医疗个体化治疗，让肿瘤检测更加精准化。精准医疗个体化治疗是通过检测肿瘤细胞的特定基因信息，依据基因类型选择合适的治疗方案，使得治疗更有针对性，既有效避免患者产生不良反应，又为患者争取更多医治时间，节省费用。

基因是生命体的遗传物质。癌细胞与正常细胞，有很多不同，而最重要的不同就是癌细胞中一些基因存在突变。而利用特定的方法（PCR、NGS），可以把这些突变的基因鉴别出来，这类方法就是基因检测。目前肿瘤的治疗，已经从千篇一律的传统治疗，逐步发展到了“量体裁衣”的“精准医疗”时代。基因检测，是精准医疗的核心技术。

基因检测临床用途包括以下三个方面：

1、肿瘤分子分型：全面检测肿瘤患者携带的基因突变，可以对肿瘤进行分子分型，并根据分子分型选择最适合的药物。以肺腺癌为例，60%以上的患者可以通过检测实现精准治疗。肿瘤细胞携带不同的基因突变决定患者适用不同的抗肿瘤药物。不同组织分型的肿瘤也可能携带相同的基因突变，从而对相同的药物敏感，从而实现肿瘤的精准治疗。

2、靶向药物选择/耐药监测：根据基因检测结果，患者可以有选择地接受“同癌异治”和“异癌同治”的精准治疗，针对性强。基因检测可检测各种突变类型，包括点突变、融合、插入缺失和扩增。可对患者肿瘤基因全程监控，以EGFR为例，结合肿瘤细胞的EGFR的动态变化，给出动态变化的精准治疗方案。

3、遗传风险评估：遗传性肿瘤是由于肿瘤相关的遗传基因突变或缺失直接引起的，针对这部分人群，基因检测可提前发现基因突变，做到肿瘤预防和早诊早治，或对肿瘤遗传高危人群做出肿瘤遗传风险评估，提供健康管理。

面对肿瘤，不要害怕，保持良好的心态，积极治疗才是王道。该院使用的陀螺刀和内生场热疗这两种设备，专家们以娴熟的技术，为肿瘤患者带来了新的希望。

陀螺旋转式钴-60放射外科治疗系统（简称陀螺刀）是目前世界上最先进的精确放疗设备之一，它采用了航天陀螺仪的旋转原理，将钴-60聚焦放射源安装在两个垂直方向同步旋转的陀螺结构上，因此又称为“陀螺刀”。

陀螺刀适用于多种类型的肿瘤，包括1、颅内肿瘤：脑转移瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体腺瘤、松果体区肿瘤、颅咽管瘤等。2、胸部肿瘤：肺癌及肺转移癌、胸腺癌、纵隔肿瘤等。3、腹部肿瘤：肝癌及肝转移癌、胰腺癌、胆囊癌、肾及肾上腺肿瘤等。4、盆腔肿瘤：前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等。5、其他肿瘤：鼻咽癌、喉癌、下咽癌、上颌窦癌、舌癌、甲状腺癌及眼底视网膜黑色素瘤、骨肿瘤及骨转移癌、恶性淋巴瘤等。目前在鼻咽癌、肺癌、皮肤癌、妇科肿瘤、脑转移癌、骨转移癌等领域已经积累了大量的有效病例。

相对其他放疗设备，陀螺刀具有以下优势：1、头体合一、适应症广。最新一代头、体合一的陀螺刀以多重独特创新技术为肿瘤治疗提供更广泛的治疗适应症，既能治疗头部肿瘤，又能治疗体部肿瘤。2、安全可靠、疗效肯定。陀螺刀采用多排螺旋CT定位，多束伽玛射线在肿瘤中心聚焦形成焦点，直接摧毁肿瘤细胞。全过程采用计算机控制，更精确摧毁癌细胞，更加有效保护正常组织，确保肿瘤治疗的精确性、有效性及安全性。3、提高手术的疗效。对于肿瘤过大，癌组织侵袭太广泛，手术无法完全清除的病例，通无严重不良反应。

除了拥有陀螺刀这个放疗神器外，专家们还使用内生场肿瘤热疗系统治疗肿瘤，将热疗和放疗相结合，治疗效果相得映彰。

内生场热疗是一种全新的深部肿瘤热疗设备，它是将两对共四只不同频率、不同相位的高频源电极互相垂直交叉放置，使两组电场交叉干扰，在交叉处产生一种内生的调频电流，电流交叉作用于人体，在人体深部组织选择性地产生一种内生场，从而产生内生热，使深部交叉处肿瘤中心部位温度在42—43℃达到治疗热剂量，以杀灭癌细胞。与其他热疗相比具有热疗范围广部位深受热均匀等优势。

内生场热疗适用于人体胸腔、腹腔、盆腔等部位表浅及深部的原发、复发的恶性实体肿瘤以及术后可能存在的亚临床病灶。例如肺癌、食管癌、贲门癌、纵膈肿瘤、恶性淋巴瘤等胸腔部位；胃癌、肿癌、胰腺癌、结肠癌、平滑肌肉瘤、肾癌等腹腔部位；卵巢癌、直肠癌、子宫癌等盆腔部位；软组织肉瘤及转移瘤等其他部位。

肿瘤科目前已经开展多例次，在肺癌、肝癌、胰腺癌、妇科肿瘤、恶性胸腹水、缓解癌痛、缓解术后黏连等领域已经积累了大量的有效病例。

内生场热疗的优点：1、具有绿色、无创伤、安全性好等特点，治疗过程无创伤无需麻醉，无痛苦和*副作用。2、能改善患者的生活质量，减轻癌性疼痛和发热、增进食欲，改善睡眠，增强体力，增加体重，还能提高免疫力和升高白细胞。3、可与放疗或化疗配合减少放、化疗的使用剂量和*副作用，能迅速控制肿瘤的生长速度，使其缩小或消失，提高疗效。4、减少胸腹腔手术后的黏连，提高生活质量。

管静，肿瘤科主任，学科带头人，主任中医师，广东省岭南名医、江门市名中医、硕士研究生、南方医科大学硕士研究生导师、全国巾帼建功标兵、广东省三八红旗手、江门市*协第十、十一、十二届常委。任世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会第一届理事会理事、中国民族医药学会肿瘤分会常务理事、江门医学会肿瘤分会副主任委员兼秘书、广东省抗癌协会介入专业委员会常委、广东省中西医结合肿瘤专业委员会常委等学术职务。担任中华慈善总会格列卫、安维汀等药物患者援助项目（GIPAP）注册医师。擅长中晚期恶性肿瘤的综合治疗，熟练运用微创技术诊疗肿瘤，精通化疗、靶向治疗、热疗消融、中医中药等手段，对乳腺癌、肺癌、肝癌、淋巴瘤、鼻咽癌、大肠癌、恶性间质瘤等肿瘤的治疗有独到的见解，特别是中西医结合对中晚期癌症的综合治疗。既熟悉现代医学技术又精通中医理论，善于运用中医的整体观看待肿瘤的诊疗，推崇以提高生活质量为目的的学术论点。

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