对于多饮多尿不一定是糖尿病,还可能是颅内 [复制链接]

门诊遇到一漂亮大学女生，先期病史与前两天收入院的“仙鹤女孩”简直如出一辙，两人的年龄样貌也相仿。先回顾一下仙鹤女孩儿的7年曲折就医路。

今年4月姑娘突然出现多饮多尿，针对这种现象，父母开始还挺高兴——爱喝水可是好事儿，这是健康的生活方式。但是随着时间的推移，姑娘多饮多尿越来越邪乎，一天能喝8升水，每隔两小时尿一次，夜里还要起夜两次，这引起了父母的注意，别是得了糖尿病吧，三次空腹血糖检查，均没有发现糖尿病迹象。5个月前姑娘出现月经不调，因为正在读大学，家长认为是精神压力大造成的，没有给予特殊注意，看看妇科没有异常发现。但是长时间月经不来，父母和孩子都有很大压力，于是反复到妇科就诊，在一次就诊过程中偶然说起多饮多尿这个症状，当妈妈的突然心里一惊——这好像跟颅内肿瘤有关，以前可是从来没想到过啊。医院做行*工作，所以还是有一些职业敏感性，于是赶紧带孩子查头颅核磁，果然发现垂体柄异常信号。天哪，竟然长了瘤。医院就诊后，初步诊断为垂体炎，为了进一步确诊，今日来到我的门诊。了解完病史之后，我便跟姑娘和她妈妈聊起了之前的仙鹤女孩，两个人的始发症状简直如出一辙，同样多饮多尿，同样认为糖尿病，同样月经不调。仙鹤姑娘经过7年的曲折就医路，上周已经在我院做了手术，病理为生殖细胞瘤。所以就这位姑娘的初步诊断，我认为可能是生殖细胞瘤，颅咽管瘤，也可能是胶质瘤。最终要看病理。治疗建议：第一考虑手术，第二考虑活检，第三也可以对症治疗并观察。对于疾病早发现早治疗，肯定比耽误7年的好。另外提醒广大读者：对于多饮多尿，千万不要只想到糖尿病，发生于垂体柄的肿瘤多有此症状。可以通过核磁影像加以辅助诊断。

闫长祥

主任医师,教授,博士生导师

挂号费：初/复元(北京医保初/复60元)

出诊时间：周一、周二、周三上午

专业特长：各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。