婆婆头痛两年睁不开眼,原是脑动脉上暗藏 [复制链接]

楚天都市报9月6日讯（记者陈媛通讯员周珊）头痛欲裂两年，以致睁眼都困难，医生脑内辨“真凶”，及时铲除了隐藏在脑供血动脉入口处一个壁薄如翼的动脉瘤，助花甲老人成功脱险。

家住武穴的66岁老人刘婆婆身体硬朗，退休后一直从事家政服务工作。两年前突发间歇性头痛，以为劳累所致，便辞职回家休养。原以为赋闲后头痛不适会缓解，哪知竟愈加频繁、剧烈，直至今年4月，医院检查出大脑镰旁长有一枚脑膜瘤，因瘤体很小，医生建议随访观察。但随后的三个多月来，刘婆婆的头痛来得更加凶猛，有时甚至痛得睁不开右眼，严重影响了正常生活。难耐之下，8月底经人介绍，她驱医院神经外科寻求诊治。

经细致检查，该院脑科主任蒋泳发现，导致老人长期头痛的“真凶”并非那颗脑膜瘤，而是长在右侧颈内动脉后交通动脉起始段上的一枚近9毫米的动脉瘤。造影下显示，这枚动脉瘤不仅长在右脑供血的重要血管入口处，而且瘤壁已被撑得薄如蝉翼，在血流的冲击下，瘤体上端还摞起了一个濒临破裂的凸起，犹如一枚“薄壁炸弹”随时可能破裂。蒋泳怀疑，因长期受动脉血流的压力，该动脉瘤正不断增大，可能已出现了慢性渗血，并影响与其紧密粘连的右视神经和动眼神经，所以刘婆婆才会头痛加剧，甚至引起右眼睑下垂、眼痛、睁眼困难等并发症。

为避免瘤体突然破裂引发脑出血危及生命，在尽可能保留支持老人后脑供血的后交通动脉完整的基础上，蒋泳带领其团队充分讨论，制定了更为周密稳妥的右侧后交通动脉瘤开颅塑形夹闭手术方案。

在全麻下，从右发际内小切口进入，%保护神经血管，既要夹闭动脉瘤，又要保护重要的后交通动脉，经近2小时精细操作，用三枚夹子成功塑形夹闭了这枚随时可能“爆炸”的动脉瘤。术后苏醒的刘婆婆头痛感消除，次日已能下床行走。

大脑后交通动脉动脉瘤在颅内所有动脉瘤中虽仅占0.7—2.3%，但像刘婆婆这样已出现形状不规则或体积偏大的动脉瘤，则极易破裂出血，引发生命危险，所以要引起高度重视，蒋泳提醒，如果日常生活中出现持续加重或久治不愈的头痛，有可能是血管的慢性少量渗血，医院进行头部CT及脑血管检查，以及时排除动脉瘤隐患，防范于未然。