镰旁脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤，基底位于大脑镰位置较深且其浅部皮层表面往往有桥静脉阻挡，其手术治疗具有一定的复杂性和挑战性。而关于“镰旁脑膜瘤的手术治疗一定要把瘤子附着的大脑镰一并切除”的观点，涉及到手术策略的选择，对医生和患者都具有重要的指导意义。大脑镰是分隔左右大脑半球的结构，很多脑膜瘤的基底附着于此。前面提到了大脑镰脑膜瘤位置深在，且其浅部皮层表面常有桥静脉阻挡，增加了手术切除的难度。有的医生在手术时，常常只是把肿瘤切除，然后电凝肿瘤附着的大脑镰，这样会缩短手术时间，也大大降低了手术难度，但是肿瘤往往容易复发，这是因为肿瘤藏在大脑镰内的根没有切除。
随着医学技术的不断进步和手术理念的更新，越来越多的神经外科医生选择将瘤子附着的大脑镰一并切除，大大降低了复发率。这时，我们的手术流程大致如下：
1、将脑组织表面硬膜翻向矢状窦侧，注意表面桥静脉要保护好，必要时需要牺牲手术空间，也不能损伤粗大的桥静脉；
2、尽可能降低颅压，既便于显露，也不容易挫伤脑组织；
3、在肿瘤距窦较远处切开大脑镰，依次向前、向后离断肿瘤附着的大脑镰，断肿瘤血供；
4、分块瘤内切除减容，然后分离肿瘤与脑组织粘连，最终全切肿瘤；
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