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常被人说高冷,杭州42岁企业家扛了五年 [复制链接]

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大概5年前,杭州周先生发现自己的左耳听力有点下降,但没太放在心上。

但今年以来,周先生却感觉左耳听力渐渐消失,医院头颅磁共振检查,他的颅内竟有一个4厘米大的肿瘤。

听力越来越弱,常被人说高冷

杭州企业家没在意扛了5年

一查颅内肿瘤有乒乓球那么大

今年42岁的周先生经营着一家服装公司,大概5年前,他发现自己的左耳听力有点下降。“那时有人在左后方叫我,偶尔会听不清声音,为此还常常被人吐槽高冷。”

周先生表示,由于自己每天睡眠时间很少,总以为是睡眠不足导致的,加上平时工作很忙,也就没太在意。但今年以来,他却感觉左耳听力渐渐消失,能听到的声音越来越小,并且还出现了头痛的症状,医院头颅磁共振检查,他的左侧桥小脑角区域有一个4厘米大的肿瘤。桥什么角?周先生听得云里雾里。桥小脑角是脑桥、延髓、小脑的交界处形成的夹角,脑桥和延髓是大脑的生命中枢,因此这个直径约1厘米的区域集中了诸多重要结构,三叉神经、面听神经等颅神经以及椎动脉等重要血管都从这里经过。

图源ANDS

而周先生的情况,相当于是在指甲盖大小的地方长出了一颗乒乓球,压迫了脑干等结构。

由于肿瘤位置特殊,手术难度大、风险高,医院的建议下,周先生来到浙江大医院总部一期神经外科就诊。

轻则面瘫,重则半身不遂

面神经被挤压得像纸一样薄

叱咤生意场的他慌了

“医生,我们当地说这种情况手术,轻则面瘫,重则半身不遂,甚至可能会丢了性命,真这么严重吗?”在神经外科温良主任医师的诊间,周先生焦急地问。

面瘫被称为“社交癌”,光是这一结果就会让正值壮年的他无法再叱咤生意场,也是家庭难以接受的。

“桥小脑角占位性病变诊断明确,结合症状考虑是良性的听神经瘤。肿瘤比较大,手术是肯定要做的。”温良解释,桥小脑角区空间小、位置深,周围遍布重要的神经,因此手术的一大风险就是颅神经损伤,其中尤以面神经的损伤最常见,特别是大于3厘米的听神经瘤,面神经损伤引起面瘫是最主要的手术并发症之一。

但在电生理监测等技术的辅助下以及医生显微手术操作技术的进步,以往被认为司空见惯的面瘫后遗症,在浙大一院神经外科已经越来越少。权衡利弊后,周先生接受了左侧桥小脑角肿瘤切除术。“术中发现他的面神经因被肿瘤推挤而失去了正常解剖结构,变得像一张纸一样薄,而且肿瘤与脑干也有黏连,情况复杂。”温良介绍,但在电生理监测的帮助下,手术团队还是顺利完成了手术操作,在完整切除肿瘤的同时保留了面神经,避免了面瘫发生。

目前,周先生已经康复出院,状态良好。

早期常见听力下降、耳鸣

医生提醒:

出现这些情况警惕起来

据了解,桥小脑角是颅内肿瘤的多发区域,常见的有听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等,发病原因尚不明确,无特殊诱因。浙大一院神经外科主任詹仁雅教授介绍,此类患者的症状早期通常都跟颅神经有关,可表现为:听力下降或耳鸣,颜面部针刺、触电样的剧烈疼痛,以及口角歪斜等;

当肿瘤长大到一定的程度压迫脑干,会出现行走不稳、手脚乏力等症状。

桥小脑角区域的肿瘤主要通过手术切除,浙大一院神经外科每年都会诊治很多桥小脑角肿瘤患者,随着医疗技术的全面发展,手术效果越来越好,极大提升了患者的生活质量。专家提醒:如果在没有明显外伤等其他诱因的情况下出现相关症状,千万不要不以为是,需及时就医排查,早诊断、早发现、早治疗。

来源:浙大一院

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