恶性肿瘤的头痛程度不等，多为突然剧烈头痛，阵发性或持续性加重，尤其是转移瘤、多形性胶质母细胞瘤，恶性室管膜瘤和髓母细胞瘤的头痛剧烈，可能因生长快脑组织受压和其*素作用常有明显水肿和占位效应。值得注意的是某些患者突然剧烈头痛伴有明确的定位体征和意识障碍时要考虑瘤性卒中的可能性。
头痛与伴随症状体征
头痛虽是颅内肿瘤的常见症状，但伴随症状体征更具有定位和诊断价值。
常见伴随症状体征有：①头痛+视力障碍；②头痛+癫痫多见于胶质瘤，其次是脑膜瘤，继发性癫痫可以脑胶质瘤的唯一和首发症状。③头痛+偏瘫或偏身感觉障碍，这部分患者因临床有较明确的定位体征能够及时就诊明确诊断。④头痛+颅神经损害，颅神经常见有面神经、外展神经和后组颅神经。⑤头痛+意识障碍，因突然出现剧烈头痛、呕吐或伴有偏瘫、意识障碍，即所谓貌似急性脑血管意外的颅内肿瘤，经手术证实肿瘤内有大片血或坏死。
